Reseña del libro "Riesgos químicos, biológicos y bioseguridad"
Parte 1 Introducción .....................................................................................................................2 Capítulo 1: Factores de riesgo químico ..................................................................................5 Criterios de peligrosidad de las sustancias químicas ......................................................6
1.1. Explosividad ..........................................................................................................................6 1.2. Inflamabilidad .......................................................................................................................7 1.3. Toxicidad ................................................................................................................................7 1.4. Teratogenicidad .....................................................................................................................9 1.5. Carcinogenicidad....................................................................................................................9 1.6. Mutagenicidad .......................................................................................................................9 1.7. Reactividad ............................................................................................................................9 1.8. Corrosividad ......................................................................................................................10 1.9. Lixiviabilidad .....................................................................................................................11 Capítulo 2: Contaminantes ....................................................................................................13
2.1.Vías de ingreso de los contaminantes químicos al organismo ..........................14 Vía respiratoria .........................................................................................................................14 Vía dérmica ................................................................................................................................16 Vía digestiva ..............................................................................................................................16 Vía absorción mucosa ..........................................................................................................16 Vía parenteral ............................................................................................................................16 2.2. Contaminantes del aire ..................................................................................................17 2.3. Clasificación del factor de riesgo químico..............................................................17 2.4. Clasificación según su estado físico .......................................................................18 Sólidos .........................................................................................................................................18 Líquidos .......................................................................................................................................18 Gases ...........................................................................................................................................19 2.5. Clasificación según su composición química ............................................21 2.6. Efectos que puede tener un producto químico tóxico ......................................22 2.7. Irritantes ..............................................................................................................................25 2.8. Asfixiantes ......................................................................................................................29 2.9. Anestésicos y narcóticos ................................................................................................31 2.10. Tóxicos ...............................................................................................................................31 Tóxicos sistémicos ...................................................................................................................32 2.11. Cancerígenos ..................................................................................................................33 2.12. Polvos productores de neumoconiosis ....................................................................41 2.13. Teratógenos y mutágenos ..........................................................................................42 ¿Cómo identificar los agentes mutágenos en el trabajo? ........................................43 2.14. Corrosivos..........................................................................................................................45 2.15. Sensibilizantes ............................................................................................................45 Sensibilizantes respiratorios ...........................................................................................46 Causas de los problemas respiratorios en el trabajo ......................................................48 Sensibilizante dérmicos ............................................................................................................52 2.16. Características de la sensibilización ......................................................................55
2.17. Detección de los riesgos ............................................................................................56 Control adecuado de la exposición ....................................................................................56 Vigilancia médica ......................................................................................................................57 Participación de los trabajadores.....................................................................................57 Acciones a realizar con personal sensibilizado ................................................................57 Capítulo 3: Contaminantes atmosféricos ................................................... .......................59
3.1. Sustancias productoras de dermatosis .....................................................................60 3.2. Alérgenos ............................................................................................................................61 3.3. Polvos molestos ...............................................................................................................61 Partículas no clasificadas como tóxicas sistémicas .....................................................61 3.4. Defensas naturales ........................................................................................................64
3.5. Material particulado .......................................................................................................65
3.6. Factores críticos de xposición..........................................................................................68
3.7. Tipo de polvo ....................................................................................................................68 Duración de la exposición ..................................................................................................69 Concentración ......................................................................................................................70 Tamaño de las partículas ....................................................................................................70 Solubilidad ..............................................................................................................................72 Composición .........................................................................................................................72 3.8. Polvos inorgánicos fibrógenos.......................................................................................73 Generalidades .........................................................................................................................73 3.9. Clasificación de los polvos silíceos.............................................................................73 Frecuencia de aparición .......................................................................................................74 Industrias de mayor riesgo ..................................................................................................74 Factores de importancia fisiológica ...................................................................................74 Concentración de polvo .......................................................................................................75 Tamaño de partículas ...........................................................................................................75 Contenido de SiO2 ...............................................................................................................75 Valores límites en el aire ......................................................................................................76 3.10. Acción biológica de los polvos que afectan el aparato respiratorio...............76
3.11. Silicosis .............................................................................................................................79 Tipos, síntomas y complicaciones .....................................................................................80 3.12.Asbestosis .....................................................................................................................85 Usos ........................................................................................................................................87 Exposición ocupacional y no ocupacional a asbesto .............................................89 Efectos biológicos de la exposición a asbesto ...............................................................90 Migración de fibras ............................................................................................................91 Neumoconiosis asbestósica..................................................................................................91 Calcificación pleural .............................................................................................................92 Carcinoma broncogénico ...................................................................................................93 Tumores mesoteliales ..........................................................................................................94 Otros tumores ......................................................................................................................95 Polvos no fibrógenos ...............................................................................................95 3.13. Polvos inorgánicos ....................................................................................................95 3.14. Neumoconiosis de los trabajadores del carbón..................................................96 Antracosis ..............................................................................................................................97 Siderosis .................................................................................................................................98 Baritosis .................................................................................................................................99 Enfermedad de Shaver ..................................................................................................99 Beriliosis ..............................................................................................................................100 Capítulo 4: Solventes ..............................................................................................101
4.1. Aplicaciones ....................................................................................................................102 Aplicaciones múltiples ........................................................................................................102 Aplicaciones específicas .....................................................................................................103 Industrias en las que se utilizan ..................................................................................103 4.2. Solventes industriales ..................................................................................................103 4.3. Clasificación de los solventes..............................................................................104 Sistemas acuosos ................................................................................................................105 Solventes orgánicos ...........................................................................................................106 4.4. Vías de ingreso al organismo ...................................................................................106 4.5. ¿Cómo los disolventes afectan la salud? .......................................107 4.6. Solventes más representativos ..............................................................................108 4.7. Hidrocarburos alifáticos ,,,,,,..................................................................................108
Alcanos (parafinas) .............................................................................................................109 Alquenos (olefinas) y alquinos ..........................................................................................110 Efectos sobre la salud .......................................................................................110 4.8. Hidrocarburos alicíclicos Hidrocarburos cíclicos, cicloparafinas, naftenos... 111
Derivados del petróleo (solventes – refinados). .........................................................112
4.9. Nitroderivados de los hidrocarburos .......................................................................112 Efectos sobre la salud ........................................................................................................113 4.10. Hidrocarburos aromáticos ........................................................................................113 Gasolina ...............................................................................................................................113 Efectos del benceno............................................................................................................114 Tolueno ................................................................................................................................115 Efectos del xileno ................................................................................................................115 4.11. Hidrocarburos halogenados .............................................................................115 Efectos del tetracloruro de carbono ......................................................................116 Efectos del cloroformo ......................................................................................................117 Efectos del diclorometano ................................................................................................117 Efectos del tricloroetileno .................................................................................................117 Efectos del tetracloroetileno ............................................................................................117 Efectos del tricloroetano ...................................................................................................117 Efectos del cloruro de vinilo ......................................................................................118 4.12. Alcoholes ........................................................................................................................118 Efectos del alcohol metílico...........................................................................................118 Efectos del alcohol etílico ..............................................................................................119 Metanol ................................................................................................................................119 Isopropanol .........................................................................................................................119 Acetona ................................................................................................................................119 4.14. Glicoles ..........................................................................................................................120 4.14. Éteres ..............................................................................................................................120 4.15. Ésteres .............................................................................................................................121
Efectos del acetato de etilo ........................................................................................121 Efectos del cloruro de acetilo ...................................................................................121 4.16. Cetonas ..........................................................................................................................122 4.17. Aldehídos .................................................................................................................123 4.18. Hidrocarburos de cadena larga (C5-C8) ...............................................................124 4.19. Destilados del petróleo ............................................................................................124 4.20. Efectos de los solventes.......................................................................................124 Trastornos cutáneos ............................................................................................................124 Efectos agudos ....................................................................................................................125 Efectos crónicos sobre el Sistema Nervioso Central: efectos sobre el Sistema Nervioso Periférico y nervios craneales ..................................................................126 Efectos sobre el aparato respiratorio ...............................................................................126 Efectos en el sistema cardiovascular ...............................................................................127 Efectos en el hígado ...........................................................................................................127 Efectos en losriñones ........................................................................................................127 Efectos en el aparato reproductor ..................................................................................128 4.21. Metodos de exposición e intoxicación ..................................................................128 Absorción ............................................................................................................................128 Respiratoria .........................................................................................................................128 Dérmica ...............................................................................................................................129 Metabolismo .......................................................................................................................129 Eliminación ........................................................................................................................129 Capítulo 5: Medidas de prevención y control de los solventes ..............................131 5.1. En la fuente o foco contaminante ..............................................................................132 5.2. El medio de propagación.............................................................................................133 Ventilación general .............................................................................................................133 Extractores ...........................................................................................................................133 Limpieza ...............................................................................................................................133 Sistemas de alarma ..............................................................................................................133 5.3. En las personas ..............................................................................................................133 Higiene personal .................................................................................................................134 Rotación de personal ..........................................................................................................134 Ventilación............................................................................................................................134 Contacto con la piel ............................................................................................................135 5.4. Elementos de protección ...........................................................................................135 Filtros ....................................................................................................................................135 Respiradores .........................................................................................................................135 5.5. Reciclado ..........................................................................................................................136 5.6. Conductas en salud y prevención de accidentes .................................................136 5.7. Medidas de intervención y control .........................................................................136 5.8. Medidas de control en la fuente ............................................................................138 5.9. Medidas para la manipulación ...................................................................................138 5.10. Medidas para el almacenamiento ..........................................................................143 5.11. Medidas de control en el ambiente de trabajo....................................................143 Manejo de desechos ............................................................................................................145 5.12. Medidas de control en el trabajado.................................................................145
Protección e higiene personal ...........................................................................................145 5.13. Medidas complementarias .........................................................................................146
Capítulo 6: Gases y vapores ................................................................................................147 6.1. Gases asfixiantes.............................................................................................................149 Asfixiantes simples .............................................................................................................150 Asfixiantes químicos ..........................................................................................................150 6.2. Gases irritantes .............................................................................................................152 Gases que producen colapso con diferente grado de irritación .........................152 Gases corrosivos y altamente irritantes .........................................................................158 Otros gases tóxicos .............................................................................................................159 6.3. Gases y vapores anestésicos ....................................................................................159 Capítulo 7: Plaguicidas ..........................................................................................................161 7.1. Definición ...........................................................................................................................163 7.2. Uso de los plaguicidas ...............................................................................................164
7.3. Clases de plaguicidas ..................................................................................................165 7.4. Características de los plaguicidas más comunes.................................................166 Insecticidas ...........................................................................................................................166 Herbicidas .............................................................................................................................167 Funguicidas ..........................................................................................................................168 7.5. Clasificación de los plaguicidas según su efecto y composición...................168
Insecticidas organoclorados ..............................................................................................169 Insecticidas organofosforados ..........................................................................................169 Carbamatos ..........................................................................................................................170 Piretrinas y piretroides ......................................................................................................170 7.6. Órganos o sistemas que pueden ser afectados por el manejo inadecuado de los plaguicidas ......................................................................................................................171
7.7. Riesgos de los plaguicidas.........................................................................................171 Inflamación, combustión, explosión .............................................................................172 Irritación y corrosión ..........................................................................................................172 Daños en el ambiente .........................................................................................................173 Cáncer ..................................................................................................................................175 7.8. Formulación de los plaguicidas ................................................................................176 Ingrediente activo ...............................................................................................................176 Ingredientes aditivos ..........................................................................................................177 7.9. Formulaciones sólidas (o secas)...............................................................................179
Polvos para espolvoreo ......................................................................................................179 Polvos mojables ...................................................................................................................179 Polvos solubles ....................................................................................................................180
Gránulos dispersables ........................................................................................................180 Granulados ..........................................................................................................................180 Cebos tóxicos ..................................................................................................................180 7.10. Formulaciones líquidas ..............................................................................................181 Concentrados emulsionables ........................................................................................181 Formulaciones ULV ...............................................................................................................181
Concentrados solubles ........................................................................................................181 Suspensiones concentradas. ..............................................................................................182 Microencapsulados ............................................................................................................182 Otras .....................................................................................................................................182 7.11. Formas de aplicación de los aguicidas..................................................................183
Aspersión .............................................................................................................................183 Espolvoreo ...........................................................................................................................183 Granular ...............................................................................................................................183 Termonebulización .............................................................................................................183 Gasificación ..........................................................................................................................183 Drench o inundación ...........................................................................................................183 Inmersión .............................................................................................................................184 7.12. Vías de intoxicación ...................................................................................................184
Vía oral ..................................................................................................................................185 Vía inhalatoria......................................................................................................................185 Vía dérmica ..........................................................................................................................185 7.13. Destino del tóxico .......................................................................................................186
7.14. Efectos sobre la salud.................................................................................................186
7.15. Efectos en el medio ambiente..................................................................................187
7.16. Cómo se determina la toxicidad de un plaguicida ..........................................189
Interpretación de los valores de toxicidad aguda ........................................................190
7.17.Identificación de los plaguicidas de cada categoría............................................191
7.18. Equipos de protección personal ..........................................................................193
Ropa de protección ............................................................................................................193 Botas ......................................................................................................................................195 Protección de la cabeza ......................................................................................195
Gafas y protectores faciales .............................................................................195 Respiradores ........................................................................................................................196 7.19. Etiqueta de los plaguicidas ............................................................................198
Cuerpo central .....................................................................................................................198 Cuerpo derecho ...................................................................................................................199 Cuerpo izquierdo ................................................................................................................199 7.20. Banda de color ..............................................................................................................201
Pictogramas ..............................................................................................................................202 Rotulado de sustancias químicas.....................................................................................202 Riesgos para la salud ..........................................................................................................204 Riesgo por inflamabilidad ................................................................................................206 Riesgo por reactividad ......................................................................................................208 Riesgo especial....................................................................................................................209 Capítulo 8: Límites máximos permisibles y almacenamiento .............................211 8.1. Límites máximos permisibles .......................................................................212
TLVs (Threshold Limit Values) ...............................................................................212 TLV-TWA (límite máximo permisible-media ponderada en el tiempo) .................214
TLV-STEL (límite máximo permisible de corta duración).........................................214 TLV-C(Límite máximo permisible techo) .....................................................................214 8.2. Valor Límite Permisible corregido por Tiempo de Exposición..........................215
8.3. Valor límite permisible corregido por temperatura y presión ..........................216
8.4. Grado de riesgo .................................................................................................217 8.5. Almacenamiento de productos químicos ..............................................................218 Objetivos específicos .............................................................................................218 Estrategias-Criterios de incompatibilidad ...................................................................218
Formas de almacenamiento ....................................................................... .......................219 Separaciones entre grupos de productos .......................................................................220 Almacenamiento de pequeñas cantidades .....................................................................223 Requisitos en materia de etiquetado ...............................................................................224 Sistema de seguridad frases “R” .............................................................................225 Combinación de frases R ................................................................................................228
Sistema de seguridad Frases “S” .......................................................................231
Combinación de las Frases «S» .............................................................................233
8.6. Sustancias explosivas ............................................................................................234
8.7. Sustancias oxidantes ...........................................................................................234
8.8. Sustancias inflamables .........................................................................................234
8.9. Sustancias tóxicas .....................................................................................................235
8.10. Sustancias corrosivas .........................................................................................236 8.11. Manipulación de productos de aseo ..........................................................237
8.12. Legislación .........................................................................................................239
8.13. Técnicas de muestreo .......................................................................................239 Bibliografía .......................................................................................................................241
Prólogo .........................................................................................................................244 Capítulo 9: Los riesgos y el riesgo biológico ..................................................................247 El programa de salud ocupacional ..................................................................................248 Subprograma de higiene y seguridad industrial ..........................................................248 Subprograma de medicina preventiva y del trabajo ....................................................250 Subprograma de saneamiento básico y de protección ambiental...........................251 Evaluación de los programas de salud ocupacional ..................................................251 La higiene ocupacional ……..........................................................................................252 Objetivos de la higiene ocupacional ...............................................................................252 Enfermedad profesional .................................................................................................252 Accidente de trabajo .....................................................................................................253 El riesgo laboral ..............................................................................................................253 Percepción del riesgo ……….............................................................................................254 Gestión de riesgos .......................................................................................................256 Clasificación de los factores de riesgo ...........................................................................257 Clasificación de los riesgos en un hospital ….................................................................258 Factores de riesgo físico ……...............................................................................................258 Un factor de riesgo: la temperatura …… ......................................................................259 Material radioactivo …........................................................................................................259 Un factor de riesgo: la iluminación ................................................................................259 Un factor de riesgo: la ventilación ..................................................................................260 Un factor de riesgo: el ruido ..........................................................................................260 Un factor de riesgo: las vibraciones ................................................................................260 Factores de riesgo eléctrico ..............................................................................................261 Un factor de riesgo: los incendios y las plosiones........................................................261 Factores de riesgo mecánico ..............................................................................................261 Factores de riesgo químico .............................................................................................261 Factores de riesgo ergonómico ........................................................................................262 Factores de riesgo psicosociales .....................................................................................262 Un factor de riesgo: el estrés ...........................................................................................263 Factores de riesgo de insalubridad y ambientes deficientes ...............................263 Capítulo 10: Accidentes de trabajo ................................................................................265 No seconsidera Accidente de Trabajo .............................................................................267
Determinación del origen del accidente de trabajo .............................271 Determinación de la incapacidad permanente- parcial ........................272 Causas y consecuencias de los accidentes ...............................................273 Actos inseguros ............................................................................................................................277 Condiciones ambientales peligrosas ..........................................................................278 Investigación de los accidentes de trabajo.....................................................................279 Objetivos ....................................................................................................................................279 Las normas ANSI .....................................................................................................................279 Protocolo que debe seguirse en caso de accidente ....................................................280 El procedimiento de investigación .....................................................................................280
Estadísticas de los accidentes ............................................................................................281
Informe de la investigación del accidente ....................................................................282
Derecho por riesgos profesionales ...................................................................................283 Prestaciones económicas .....................................................................................................283 Prestaciones asistenciales o de salud ..............................................................................284 Gastos de traslado .................................................................................................................285 Capítulo 11: Enfermedad profesional .............................................................................287 Diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad profesional .........................292 Determinación de la relación de causalidad ..................................................................292 Capítulo 12: Los factores de riesgo de origen biológico .......................................295 Introducción ..............................................................................................................................296 Enfermedades producidas por agentes biológicos .......................................................298 Los factores de riesgos biológicos en el lugar de trabajo ........................................301 Riesgos biológicos vegetales .............................................................................................302 Plantas tóxicas .......................................................................................................................302 Plantas causantes de dermatitis alérgica ........................................................................302 Trabajadores del sector agropecuario......................................................................302 Agentes contaminantes biológicos ..........................................................................303 Clasificación de los agentes biológicos ...............................................................305 Evaluación del riesgo ........................................................................................................306 Niveles de bioseguridad ..........................................................................................307 Capítulo 13: Los factores de riesgo de origen biológico .......................................309 Introducción ....................................................................................................................310 Microorganismos ........................................................................................................310 Clasificación taxonómica de los microorganismos y las plantas ...........................310 Entornos laborales con riesgos biológicos ................................................................313 Algunas enfermedades ocupacionales de origen biológico .....................................313 Dermatosis profesionales ..................................................................................................315 El Ántrax (Carbunco) ................................................................................................316 Protocolo en riesgo de infección por Carbunco (Ántrax)...........................................319 Normas internacionales de riesgo biológico ................................................................322 Riesgo biológico por serpientes y lagartos ............................................................322 Animales acuáticos ..........................................................................................................324 Animales venenosos terrestres ................................................................................328 Invertebrados ..............................................................................................................329 Características clínicas de la mordedura de serpiente ................................................332 Características clínicas ........................................................................................................332 Tipos de mordedura ...........................................................................................................332 Pruebas de laboratorio ..............................................................................................336 Tratamiento ...................................................................................................................336 Tratamiento hospitalario de las mordeduras de serpientes ........................338
Capítulo 14: La bioseguridad y la salud ocupacional ............................................343 Los principios y propósitos de la bioseguridad ..........................................................346 Sistema de precauciones universales ..........................................................................347
Principios de las precauciones universales ................................................................348
Normas generales de bioseguridad .......................................................................350
Aspectos de importancia para la bioseguridad ......................................................351
Líquidos de precaución universal .............................................................................352
El Manual de Bioseguridad ............................................................................................358 Capítulo 15: Criterios de prevención ......................................................................361 Aspectos generales ..........................................................................................................362 Reducción de los Riesgos ...............................................................................................362 Principios básicos de bioseguridad en salud ...............................................................363
La vigilancia epidemiológica en bioseguridad ...........................................................363
Artículos y equipamiento para el cuidado de los pacientes .....................................369 Métodos de esterilización y desinfección ..............................................................379 Limpieza de equipos e instrumentos ...........................................................................381 Desinfección de alto nivel ...................................................................................381 Métodos de aplicación ........................................................................................................382 Requisitos para conseguir una máxima eficacia:............................................................382 Cómo preparar una solución de hipoclorito de sodio.................................................383 Desinfección de nivel intermedio ........................................................................384
Agentes desinfectantes ......................................................................................385 Clorhexidina .............................................................................................................385 Métodos de esterilización ...........................................................................................389 Recomendaciones de uso de Hipoclorito de Sodio ..................................................391 Capítulo 16: Riesgo biológico para el personal de centros hospitalarios .............393 Importanciade la bioseguridad en centros hospitalarios .........................................395 El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo si se conocen y se respetan las normas de bioseguridad existentes .......................................396 Accidente ocupacional .....................................................................................................396 Clasificación de la exposición .........................................................................396 Pasos a seguir después del accidente ...................................................................397 Lavado del área expuesta .......................................................................................397 Evaluación del accidente ................................................................................................397 Para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) .................................................398 Si existe un contagio o fuente de exposición con VIH Positivo ...............................398 Si existe un contagio y fuente de exposición VIH Negativo ....................................399 Virus de la hepatitis B (VHB) ......................................................................................399 Manejo de la exposición: clase II y clase III ..............................................................400 Educación y asesoría ..........................................................................................................400 Clasificación de las áreas hospitalarias según el riesgo .....................................401 Áreas de alto riesgo o críticas ........................................................................................401 Áreas de riesgo intermedio o semicríticas ............................................................402
Áreas de preparación de soluciones enterales y parenterales. ................................402
Áreas de bajo riesgo o no críticas ..................................................................402 Actividades que conllevan exposición ..................................................................403 Precauciones por áreas específicas..........................................................................403 Área quirúrgica, sala de partos, anestesia, servicio de endoscopia, hemodinámica y UCI ..........................................................................................................404 Quirófanos ..........................................................................................................................405 Prevenir las lesiones con instrumentos cortopunzantes ....................................407 Normas de atención a pacientes con SIDA O VIH positivo en el quirófano........407 Vestimenta ...................................................................................................................408 Bioseguridad en enfermería ..................................................................................408 Bioseguridad en el servicio de patología y en la morgue ...............................411 Bioseguridad en el servicio de reanimación ...........................................................412 Plan de acción ante emergencias .............................................................................412 Señalización .........................................................................................................412 Evaluación de los impactos en caso de emergencia ...............................................413 Normas de higiene personal ...................................................................................414
Bioseguridad en la atención de partos otros procedimientos ginecobstétricos...414
Bioseguridad en la sala de partos ..............................................................................415 Bioseguridad en la atención del parto .......................................................................415 Bioseguridad en legrado obstétrico .........................................................................416 Bioseguridad en neonatología .............................................................................418 Bioseguridad en Radiología y Radioterapia ..............................................................419 Bioseguridad en Hemoterapia .................................................................................419 Bioseguridad en Anatomía Patológica .................................................................419 Bioseguridad y cuidado del cadáver ..............................................................420 Bioseguridad en el servicio de cirugía maxilofacial y odontología ..................421 Pasos que deben seguirse en el caso de un AES (Accidentes de exposición a sangre) ...................................................................................................................................425 Primeros cuidados ...............................................................................................................425 Identificación y evaluación de riesgos ..........................................................................426 Plan de prevención .............................................................................................................427 Actividades preventivas .................................................................................................427 Vigilancia de la salud ......................................................................................................428 Capítulo 17: Bioseguridad en el laboratorio clínico ..............................................429 Introducción ......................................................................................................................430 Bioseguridad en el Laboratorio Clínico...................................................................430 Métodos de barrera ............................................................................................................431 Protección personal ...............................................................................................................431 La esterilización ...................................................................................................................431 Los métodos de esterilización ..................................................................................431 Clasificación de los riesgos en el laboratorio ................................ ..............431 Grupos de riesgo y los niveles de bioseguridad ................................. 432 Las causas de riesgo biológico en el laboratorio ....... ......................434 Riesgo químico ................. .................................................................................................435 Riesgo físico.............................................. .......................................................................435 Riesgos sociales y ambientales ........................................................................436
Normas de bioseguridad generales para el área de laboratorio clínico.............437 Medidas generales de bioseguridad en el laboratorio clínico................................438
Bioseguridad para procesar muestras de sangre y otros fluidos corporales......440 Fluidos de riesgo ....................................................................................................................440 Manejo de residuos biológicos en el Laboratorio Clínico ...................442 Residuos no peligrosos ........................................................................................................443 El transporte de sustancias infecciosas.........................................................444 Reglamentación internacional en materia de transportes .......................................444 El sistema básico de embalaje de envasado triple ..........,,,,,,,,,.........445 Procedimiento de limpieza de derrames ..................................................................446 Elfuncionario de bioseguridad y el Comité de Bioseguridad ..............................446 Funcionario de Bioseguridad ..............................................................................................447 Comité de Bioseguridad ........................................................................................................448 Capítulo 18: Riesgo biológico de la sangre y otros fluídos corporales .................451 Precauciones normalizadas para la sangre y otros líquidos corporales, tejidos y excreciones .....................................................................................................................452 Accidentes a exposición con sangre o fluidos corporales (AES) ....................453 Agentes infecciosos de los AES ..................... .......................................................453 Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) ...................................... .................453 Hepatitis Virus B (HBV) ..........................................................................................453 Hepatitis Virus C (HVC) ............ ............................................,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,...........454 Clasificación .........................................................................................................................454 Exposición clase I ................................................................................................................454 Exposición clase II ...........................................................................................................454 Exposición clase III .............................................................................................................454 Protocolo que debe seguirse en caso de un accidente ...........................................455 Evaluación del AES (Accidentes de Exposición a Sangre) ..................................455 Reportar accidente ..............................................................................................................455 Evaluación de la exposición ...........................................................................................456 Manejo de la exposición clase I .......................................................................................456 Manejo de la exposición clase II y III ................................................................................461
