Terapia Nutricional en el Enfermo Grave - Raúl Carrillo Esper

El paciente grave se caracteriza por presentar alteraciones en el balance metabólico nutricional debido a una compleja desregulación de diferentes vías de señalización lo que en buena parte es condicionado por una intensa respuesta inmunoinflamatoria que se incrementa por la activación de la inmunidad innata y la disfunción de sus mecanismos contrarreguladores. Como resultado de esto se presenta un estado hipercatabólico que trae consigo una depleción de los diferentes compartimentos corporales en especial la masa muscular y la reserva proteica.Este mecanismo favorece un estado de mayor disfunción inmunorreguladora que amplifica el estado catabólico y la depleción progresiva de la reserva energética y funcional de los diferentes órganos.Si lo anterior no se modifica de alguna manera se favorecen y perpetúan la inmunoparálisis las disfunciones orgánicas y la dependencia del paciente de diferentes terapias de soporte lo que favorece un círculo vicioso que puede ocasionarle la m